ДУМА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 июня 1998 г. N 156
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ДУМЫ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ОТ 12 МАРТА 1997 ГОДА N 83
"О ЦЕЛЕВЫХ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММАХ РАЗВИТИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ"
Заслушав информацию начальника Окружного территориального
медицинского управления Администрации Ханты-Мансийского
автономного округа, Дума Ханты-Мансийского автономного округа
постановляет:
1. Принять к сведению информацию Окружного территориального
медицинского управления Администрации Ханты-Мансийского
автономного округа о ходе выполнения целевых комплексных программ
развития здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа.
2. Администрации автономного округа обеспечить финансирование
мероприятий программ в соответствии с утвержденным бюджетом
автономного округа.
3. Рекомендовать главам местного самоуправления разработать
целевые комплексные программы и представить их на утверждение
органам представительной власти городов и районов.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
принятия.
Председатель Думы
автономного округа
С.С.СОБЯНИН
ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ДУМЫ ХАНТЫ - МАНСИЙСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА N 83 ОТ 12 МАРТА 1997 ГОДА "О ЦЕЛЕВЫХ
КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММАХ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ХАНТЫ - МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ"
Постановлением Думы Ханты - Мансийского автономного округа N
82 от 12 марта 1997 года утверждена "Концепция развития
здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа до 2005
года", в соответствии с которой разработаны и утверждены
постановлением окружной Думы N 83 от 12 марта 1997 года 9 целевых
комплексных программ по наиболее актуальным проблемам охраны
здоровья населения автономного округа, это - "По профилактике
заболеваний передаваемых половым путем", "Развитие службы крови",
"Развитие и совершенствование службы экстренной медицинской
помощи", "Вакцинопрофилактика", "Анти - СПИД", "Сахарный диабет",
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом", "Неотложные меры по
совершенствованию психиатрической помощи", "Профилактика
йоддефицитных состояний".
Основными целями и задачами программ является осуществление
комплекса мероприятий на межведомственном уровне по улучшению
состояния здоровья населения округа, снижению заболеваемости и
распространенности туберкулеза, заболеваний, передающихся половым
путем, ВИЧ - инфекции, наркомании, инфекций, управляемых
средствами иммунопрофилактики, повышению готовности ЛПУ при
возникновении ЧС, оказанию экстренной медицинской помощи,
совершенствованию службы крови.
Постановлением Думы ХМАО финансирование данных программ в 1997
году не было предусмотрено и за текущий период 1998 года
практически не осуществлялось, поэтому основные задачи, которые
были поставлены при разработке и реализации планируемых
мероприятий, в полном объеме осуществить было невозможно.
Тем не менее, за счет средств окружного бюджета, окружного
фонда ОМС, федерального и местных бюджетов, текущего
финансирования ЛПУ удалось выполнить целый ряд мероприятий, а
именно по программам:
1. Профилактика заболеваний,
передаваемых половым путем
По окружному телевидению проведено две телепередачи, имеются
две авторские телепрограммы в городах Сургуте, Нягань, которые
транслируются согласно графику;
- за счет средств окружного бюджета подготовлено, отпечатано и
распространено на территории округа через библиотеки, школы,
родителей, участвовавших в родительской конференции 10 тысяч
экземпляров памяток по профилактике заболеваний, передаваемых
половым путем (ЗППП);
- из средств окружного и местных бюджетов обеспечивались
презервативами женщины и подростки через женские консультации и
подростковые кабинеты;
- закуплены и полностью обеспечены ЛПУ округа дезинфекционными
средствами за счет средств окружного фонда ОМС;
- организованы и продолжают свою работу кабинеты анонимного
обследования и телефоны доверия в городах Сургуте, Нижневартовске,
Ханты-Мансийске;
- освоен и внедрен новейший метод ПЦР - диагностики в городах
Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске, Нягань наряду с
выполнением традиционных методов исследования. Для обеспечения
данных мероприятий из средств текущего финансирования
приобретаются необходимое оборудование и расходные материалы;
- не в полном объеме и ассортименте обеспечиваются ЛПУ округа
медикаментами для лечения и диспансеризации населения, в том числе
льготных категорий граждан, в связи с дефицитом финансовых
средств;
- на этапе завершения находится проектно-сметная документация
на строительство кожно-венерического диспансера в городе Сургуте;
- в целях совершенствования эпидемического надзора и контроля
Окружным территориальным медицинским управлением совместно с
Окружным центром госсанэпиднадзора подготовлено и подписано
Губернатором автономного округа постановление "О предупреждении
завоза социально опасных инфекций на территорию округа";
- в соответствии с планом подготовки и переподготовки кадров
проводится обучение на курсах специализации и усовершенствования
врачей и средних медицинских работников; на семинарах и совещаниях
постоянно проводится подготовка врачей общелечебной сети,
педагогов, социальных работников;
- в четвертом квартале 1997 года в городе Мегионе проведено
окружное совещание с участием заместителей глав администраций,
руководителей здравоохранения дерматовенерологии по разработке
общеобразовательных программ по половому воспитанию.
2. Неотложные меры борьбы с туберкулезом
Подготовлены и вышли в свет постановления Губернатора округа N
214 от 6 июня 1997 года "О мероприятиях по усилению борьбы с
туберкулезом в Ханты-Мансийском автономном округе"; N 578-рг от
июня 1997 года "О социальной защите работников
противотуберкулезной службы", в которое в 1998 году были внесены
изменения и дополнения;
- в полном объеме выполняются разделы программы "Мероприятия
по совершенствованию ранней диагностики и выявлению больных среди
населения округа" и "Действия по повышению эффективности
профилактических мероприятий по туберкулезу среди населения";
- в окружном противотуберкулезном диспансере сдан в
эксплуатацию пристрой где разместились бактериологическая и
рентгенологическая лаборатории, которые оснащены современным
оборудованием за счет средств ОФОМС;
- оснащение медоборудованием и лекарственными препаратами
обеспечивается из средств текущего финансирования;
- в г. Радужный открыт посевной пункт;
- за счет средств ОФОМС закуплены 6 передвижных
флюорографических установок и переданы в Кондинский, Березовский,
Советский, Сургутский районы и г. Нефтеюганск;
- из-за недостаточного финансирования с отставанием ведется
строительство межрайонного туберкулезного диспансера в пос.
Березово. По данному объекту Администрация округа внесла
предложение о включении его в аналогичную федеральную программу;
- в г. Нижневартовске завершается реконструкция детского сада
под поликлиническое отделение противотуберкулезного диспансера и
решается вопрос о приобретении профилактория под стационарное
отделение.
3. Вакцинопрофилактика
ЛПУ округа полностью обеспечиваются вакцинами и
иммунобиологическими препаратами для иммунопрофилактики населения
в рамках календаря прививок;
- с января 1998 г. внедряется новый календарь прививок России,
в который дополнительно введены вакцинация против краснухи и
гепатита В;
- успешно продолжается вакцинация населения против гепатита В;
- при проведении прививок используются только одноразовые
шприцы;
- внедрены типовые паспорта на прививочные кабинеты;
- типовой сертификат по профилактическим прививкам для детей и
взрослых имеется в г. Ханты-Мансийске и к концу 1998 года
планируется его выдавать на всей территории округа;
- систематически проводятся учебы врачей и среднего персонала
по вопросам вакцинопрофилактики инфекционных болезней человека;
- в марте - апреле 1997 и 1998 годов проведены национальные
дни иммунизации детей в возрасте до 3-х лет против полиомиелита.
Охват прививками составил 99 процентов детей. Снабжение вакциной
осуществлялось из средств федерального бюджета;
- в рамках выполнения общеобластной программы
"Вакцинопрофилактика" генеральным заказчиком по снабжению округа
медицинскими иммунобиологическими препаратами определен Областной
ЦГСЭН, с которым заключен договор;
- закупка оборудования для обеспечения "холодовой цепи" при
хранении и транспортировке иммунопрепаратов осуществляется ЛПУ
округа за счет текущего финансирования;
- в связи с недостаточным финансированием до настоящего
времени не решен вопрос внедрения программ АСУ
"Вакцинопрофилактика" и "Иммунологический мониторинг", а также
обеспечение ЛПУ телетайпной или модемной связью, для оперативного
управления и планирования прививочной работы;
- за 1997 год и 5 месяцев 1998 года на программу
"Вакцинопрофилактика" было затрачено из окружного бюджета - 452
тыс. руб., из средств ОФОМС - 15,044 тыс. рублей, из федерального
бюджета - 2,265 тыс. руб., что составляет более 17 млн. рублей без
учета местных бюджетов;
- оплата вакцин, не входящих в обязательный календарь
прививок, происходит за счет текущего финансирования из местных
бюджетов, что создает определенные трудности из-за достаточно
высоких цен на бактериологические препараты;
- вся территория округа обеспечивается вакциной против
гепатита В из средств окружного фонда ОМС, кроме того, из этих же
средств закуплены вакцины против туляремии и гриппа, а также
противоклещевой гамма - глобулин. Всего на сумму более 15 млн.
рублей.
4. Анти - СПИД
Программа "Анти - СПИД" за отчетный период выполнялась в
следующем объеме:
- разработан и утвержден перечень категорий граждан,
подлежащих обязательному освидетельствованию на носительство ВИЧ -
инфекции;
- внедряются нормативные и инструктивно-методические документы
МЗРФ;
- в соответствии с постановлением Губернатора автономного
округа N 391 от 20 октября 1997 года с 1 января 1998 года
организован и начал свою работу окружной центр клинической
иммунологии и борьбы со СПИДом;
- открыты два городских центра СПИД в городах Нижневартовске,
Сургуте и лаборатория в пос. Белоярский;
- организованы и проводятся противоэпидемические мероприятия в
очагах ВИЧ - инфекции;
- внедрена система регистрации и учета случаев ВИЧ - инфекции
и СПИД маркерных заболеваний в соответствии с отчетной формой и
соблюдения конфиденциальности;
- в полном объеме обследуются обязательные контингенты
населения, предусмотренные правилами медицинского
освидетельствования;
- продолжает проводиться обследование на ВИЧ - инфекцию
граждан ближнего зарубежья, приезжающих в округ, с выдачей
сертификата на основании постановления Губернатора округа N 131 от
28 марта 1997 года;
- устанавливаются источники инфекции, проводится лабораторное
обследование контактных;
- с целью недопущения распространения ВИЧ - инфекции через
донорскую кровь проводится лабораторный контроль донорской крови -
более 100 тысяч исследований ежегодно;
- из средств окружного бюджета было выделено более 300 тысяч
рублей для приобретения 600 диагностических тест - систем для
лабораторий округа. Остальные затраты частично покрываются за счет
текущего финансирования;
- в настоящее время ведутся переговоры о приобретении
высокочувствительных тест - систем и ПЦР - лаборатории для
окружного центра СПИД и лабораторий округа;
- проведен выездной цикл усовершенствования для врачей округа
с привлечением ведущих специалистов Санкт-Петербурга на базе г.
Нижневартовска;
- в рамках общеобластной программы "Анти - СПИД" ежегодно
заключается договор с областным центром клинической иммунологии
для проведения подтверждающей диагностики, углубленного
обследования и лечения ВИЧ - инфицированных;
- по проблемам профилактики ВИЧ - инфекции проводятся
телепередачи на окружном и местном телевидении;
- в связи с дефицитом финансовых средств, блок программы по
социальной защите ВИЧ - инфицированных и медицинских работников в
полном объеме выполнить не удалось.
5. Профилактика йоддефицитных состояний
Для обеспечения мероприятий программы издано распоряжение
Губернатора автономного округа N 946-рг от 17 октября 1997 года, в
котором определены функции структурных подразделений по
профилактике йоддефицита;
- в рамках программы через средства массовой информации
ведется санитарно-просветительная работа (выступления по радио,
телевидению, статьи в газете "Новости Югры");
- организован выпуск йодированного хлеба в Советском районе и
городах Ханты-Мансийске, Сургуте, заканчивается подготовительный
период в г. Мегионе;
- организован закуп йодированной соли в г. Нефтеюганске;
- разработаны, изданы и размножены методические рекомендации
для врачей по профилактике йоддефицитных заболеваний;
- проводится тотальный скрининг новорожденных на врожденный
гипотиреоз;
- в мае 1998 года проведен мониторинг за напряженностью
йодного дефицита в тех населенных пунктах, где выпускается
йодированный хлеб. Затраты составили 69 тыс. рублей из окружного
бюджета.
6. Сахарный диабет
Ведется работа по организации окружной диабетологической
службы на базе окружного клинико-диагностического центра в г.
Сургуте с сетью кабинетов в городах и районах округа;
- организованы 5 школ для больных сахарным диабетом в городах
Сургуте (3), Ханты-Мансийске, Нефтеюганске, которые регулярно
обеспечиваются сахоропонижающими средствами;
- в рамках федеральной программы "Сахарный диабет" для округа
выделен инсулин.
7. Неотложные меры
по совершенствованию психиатрической помощи
В г. Нижневартовске завершено строительство лечебно -
административного корпуса психонаркологического диспансера на 250
коек при долевом участии окружного бюджета в соответствии с
утвержденной программой;
- в г. Нефтеюганске подготовлена проектно-сметная документация
по строительству здания психонаркологического диспансера,
осуществлена привязка здания к местности, начаты работы "нулевого
цикла";
- в г. Сургуте на базе ранее планируемых
соматопсихиатрического и психотерапевтического отделений открыто
детско-подростковое психонаркологическое отделение на 80 коек, что
для службы в округе на данный момент более важно и своевременно;
- в городах Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске, Югорске
появилось оснащение для определения психотропных и наркотических
веществ в биологических средах;
- все психиатрические стационары и амбулаторные ЛПУ округа
оснащены инвентарем для организации досуга и психолого -
реабилитационной работы с психическими больными;
- во всех территориях округа специалистами службы подготовлены
и проведены циклы тематических теле-, радиопередач по проблемам
наркомании, алкоголизма и табакокурения;
- в городах Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске,
Нефтеюганске и ряде других территорий распространены по школам и
учебным заведениям брошюры по профилактике наркоманий. Для
медицинских работников учебных заведений и педагогов подготовлены
и распространены таблицы экспресс - диагностики наркотического
опьянения с описанием основных клинических признаков опьянений
различными видами наркотических и психотропных препаратов;
- в диспансерах городов Сургута, Нижневартовска, Ханты -
Мансийска ведется работа по созданию локальных компьютерных сетей
с внедрением АРМов руководителей учреждений, врачей - наркологов,
психиатров, медицинских психологов;
- в 1997 году ОТМУ заключило договор с отделом эпидемиологии
психических заболеваний Государственного научного центра
социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского по изучению
эпидемиологии психических заболеваний в регионе среди коренного
населения и др. контингентов, проживающих на территории ХМАО.
Материалы находятся в аналитической обработке;
- на всей территории округа имеются специалисты
психонаркологического профиля, в большинстве территорий имеются
медицинские психологи;
- с развитием материальной базы ЛПУ округа приоритетным
направлением службы на ближайшие годы целесообразно считать
детско-подростковую психонаркологическую и психотерапевтическую
помощь.
8. Развитие и совершенствование службы ЭМП
Приобретены и обновлены средства связи и защиты для объектов
на случай ЧС в городах Когалыме, Мегионе, Ханты-Мансийске и
Советском районе на сумму около 660 млн. рублей из средств
местного бюджета;
- регулярно обновляется неприкосновенный запас в складах НЗ
медсанхозимущество длительного хранения в городах Ханты-Мансийске,
Нижневартовске, Сургуте;
- обновлен перечень мед. имущества номенклатуры средств
длительного хранения окружного склада НЗ;
- укомплектована должность заместителя начальника управления
здравоохранением г. Нижневартовска по делам ГО и ЧС.
9. Развитие службы крови
ЛПУ округа обеспечены удостоверениями доноров установленного
образца;
- почетные доноры России обеспечиваются лекарственными
препаратами по льготным рецептам;
- рассчитана оптимальная потребность в крови и ее препаратов
для каждого ЛПУ;
- продолжается работа по обеспечению СПК и отделений
переливания крови необходимым оборудованием и технологическими
регламентами согласно нормам на заготовку и переработку крови;
- проводится аттестация врачей службы крови;
- разработаны и утверждены стандарты для службы крови в ХМАО;
- из средств ОФОМС приобретены гемоконы - средства для
консервирования крови.
Проводится санитарно-просветительная работа в разрезе
мероприятий утвержденных программ с использованием средств
телерадиовещания и печати.
|
