ДУМА ГОРОДА КОГАЛЫМА
РЕШЕНИЕ
от 28 декабря 2005 г. N 189-ГД
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НА 2006 ГОД ГОРОДСКИХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ,
РАЗРАБОТАННЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ
УЧРЕЖДЕНИЕМ "КОГАЛЫМСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"
В соответствии с Постановлениями Правительства Российской
Федерации от 13.11.2001 N 790 (в ред. от 21.10.2004) "О
федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", от
03.10.2002 N 732 (в ред. от 06.09.2004) "О федеральной целевой
программе "Дети России" на 2003 - 2006 годы", Законом Ханты-
Мансийского автономного округа от 27.06.2003 N 50-оз "О программе
Ханты-Мансийского автономного округа "Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера на 2003 - 2006 годы", с целью
улучшения оказания квалифицированной медицинской помощи жителям
города Когалыма, городская Дума решила:
1. Утвердить на 2006 год городские целевые программы (далее -
Программы), разработанные муниципальным лечебно-профилактическим
учреждением "Когалымская городская больница":
- "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера на 2006 год" согласно приложению 1;
- "Здоровье детей" на 2006 год" согласно приложению 2.
2. Управлению финансов и налоговой политики Администрации
города Когалыма (Г.И.Ригель) включить утвержденные программы в
перечень городских целевых программ, подлежащих финансированию за
счет средств городского бюджета на 2006 год, и выделить на их
реализацию 4324 тыс. руб.
3. Муниципальному лечебно-профилактическому учреждению
"Когалымская городская больница" (Н.Н.Иващенко) ежеквартально до
25 числа следующего за отчетным кварталом месяца предоставлять в
управление финансов и налоговой политики Администрации города
Когалыма отчет о целевом использовании средств городского бюджета
на реализацию мероприятий Программ.
4. Управляющему делами Мэра города Г.Г.Николаевой обеспечить
опубликование решения и приложений к нему в городской газете
"Когалымский вестник".
Мэр города
С.Ф.КАКОТКИН
Приложение 1
к решению городской Думы
от 28.12.2005 N 189-ГД
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА
НА 2006 ГОД"
ПАСПОРТ
ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА НА 2006 ГОД"
Наименование Городская целевая программа "Предупреждение и
Программы борьба с заболеваниями социального характера на
2006 год".
Основание для Постановление Правительства Российской Федерации
разработки от 13.11.2001 N 790 "О Федеральной целевой
Программы программе "Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера (2002 - 2006
годы)"; Закон Ханты-Мансийского автономного
округа от 27.06.2003 N 50-оз "О программе
Ханты-Мансийского автономного округа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера" на 2003 - 2006 годы".
Основной Администрация города Когалыма.
заказчик
Основные Муниципальное лечебно-профилактическое
разработчики учреждение "Когалымская городская больница".
и исполнители
Перечень "Сахарный диабет", "Неотложные меры по борьбе с
подпрограмм туберкулезом", "Вакцинопрофилактика", "О мерах
по развитию онкологической помощи населению
города", "О мерах по предупреждению дальнейшего
распространения заболеваний, передаваемых
половым путем", "Неотложные меры по
предупреждению распространения в городе
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (Анти-ВИЧ/СПИД)", "Профилактика и
лечение артериальной гипертонии в городе".
Цели Программы Снижение заболеваемости, инвалидизации,
смертности населения города, стабилизация
эпидемиологической ситуации, связанной с
заболеваниями социального характера, на основе
комплексного решения проблем их профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных,
правовая и социальная защита, связанных с
проблемой ВИЧ/СПИД, в т.ч. при выполнении ими
своих служебных обязанностей, комплексное
решение проблем профилактики, диагностики,
лечения артериальной гипертонии и реабилитация
больных с ее осложнениями, снижение уровня
заболеваемости населения артериальной
гипертонией, инвалидности и смертности от ее
осложнений (инсульт, инфаркт мозга).
Задачи Программы Развитие материально-технической базы МЛПУ
"Когалымская городская больница",
совершенствование методов профилактики, раннего
выявления, диагностики, лечения заболеваний
социального характера и реабилитация больных;
повышение профессиональной квалификации
медицинских работников в области предупреждения
и борьбы с заболеваниями социального характера.
Развитие системы информированности населения
города о доступных способах профилактики и
предупреждения заболеваний социального
характера.
Сроки и этапы В течение 2006 года.
реализации
Программы
Источники и Общая сумма затрат составляет 3536900 рублей
объемы средств городского бюджета.
финансирования
Ожидаемые К 2007 году снижение с последующей стабилизацией
результаты заболеваемости населения города туберкулезом,
сифилисом, гонореей, корью, эпидемическим
паротитом, коклюшем, полная ликвидация
полиомиелита и врожденной краснухи.
Система Контроль за реализацией Программы осуществляет
организации заместитель Мэра города Когалыма по социальным
контроля за вопросам Перебатов С.А., Управление финансов и
исполнением налоговой политики Администрации города Когалым.
Программы
I. Содержание проблемы и медико-социальное обоснование
необходимости ее решения программными методами
В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженно
эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом числа
заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет,
онкологические, инфекционные и венерические заболевания). Проблема
борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного
подхода к ее решению, который возможен только на государственном
уровне путем целенаправленных скоординированных действий
федеральных органов исполнительной власти, ведомственных служб
государственной системы здравоохранения, органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации, органов местного
самоуправления, научных, общественных организаций в рамках
федеральной целевой и региональных программ.
1. Подпрограмма "Сахарный диабет"
Сахарный диабет остается одной из важных медико-социальных
проблем здравоохранения практически всех стран мира.
Распространенность сахарного диабета в промышленно-развитых
странах составляет 5 - 6% и имеет тенденцию к увеличению. Это
происходит в основном за счет прироста больных, страдающих
инсулинонезависимым сахарным диабетом (ИНЗСД, диабет II типа).
Расчеты показали, что в случае увеличения средней
продолжительности жизни до 80 лет количество больных ИНЗСД будет
превышать 17% от всего населения.
По данным статистики городской больницы, на 01.01.2005 в городе
зарегистрировано 719 больных сахарным диабетом, в т.ч. 653 II типа
и 66 I типа, из них 12 детей. Показатель общей заболеваемости
составил 12,5 на 1000 населения (для сравнения по РФ в целом этот
показатель составляет 18,3).
За последние 3 года отмечается тенденция к незначительному
снижению заболеваемости сахарным диабетом (с 12,6 до 12,5), при
этом смертность возросла с 1,2% до 1,4% от общего количества
больных (смертности от кетоацидоза не было). Численность инвалидов
за последние 3 года увеличилась в 2,6 раза (18 больных имеют
группы инвалидности).
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности в городе,
как в округе и РФ в целом, являются сосудистые осложнения
сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от
болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота в 10
раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще,
чем у остального населения. В то же время больные сахарным
диабетом недостаточно обеспечиваются средствами индивидуального
контроля за уровнем глюкозы в крови и моче, без которых невозможна
ранняя диагностика и эффективное лечение диабета.
В городе и округе практически отсутствует система реабилитации
детей и взрослых, больных сахарным диабетом. Несмотря на то, что в
округе имеются два специализированных эндокринологических
отделения, госпитализация больных сахарным диабетом из г. Когалыма
практически невозможна.
Целями данной подпрограммы являются снижение заболеваемости,
инвалидизации и смертности населения города от сахарного диабета и
его осложнений, повышение продолжительности и улучшение жизни их.
В рамках ее реализации планируется:
- развитие диабетологической службы;
- обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными
средствами и средствами индивидуального контроля;
- организация школы по обучению лиц, больных сахарным диабетом,
самостоятельному контролю содержания уровня сахара в крови,
применению сахароснижающих лекарственных средств и рациональному
питанию;
- повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения
эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
больных сахарным диабетом.
2. Подпрограмма "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом"
Заболеваемость туберкулезом остается одной из самых значимых
проблем среди социально обусловленных болезней.
В начале XXI века важной и глобальной проблемой в мире стал
неуклонный рост заболеваемости туберкулезом и эпидемии СПИДа, а за
последние годы и наркомании молодежи, обусловившей взрывной рост
ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВОЗ еще в апреле 1993 года объявила
туберкулез проблемой "всемирной опасности", так как в настоящее
время 1/3 населения планеты инфицирована туберкулезом.
По статистическим данным, рост заболеваемости туберкулезом по
России отмечается с 1990 года, после развала СССР. За 10 лет
наблюдалось два "пика" роста заболеваемости: в 1993 г. и в 1999 г.
В г. Когалыме скачки роста наблюдались в 1994 и в 2000 гг. Если
в 2001 году отмечалась некоторая стабилизация показателя
заболеваемости с 92,4 на 100000 населения до 56,9, то в 2002 г.
она вновь увеличилась до 94,6, а в 2004 г. снизилась до 56,1.
За прошедший 2004 г. было взято на диспансерный учет
фтизиатрическим кабинетом 32 больных, в т.ч. 2 больных с
внелегочной формой туберкулеза, 11 взято из числа прибывших в
город, из которых 4 вернулось из мест лишения свободы. Кроме того,
выявлено еще 14 случаев заболевания, среди которых 10 работающих
по вахтово-экспедиционному методу, из числа устраивающихся на
работу - 4.
На 01.01.2005 в туберкулезном кабинете на диспансерном учете
состоят 166 больных, в т.ч. с активными формами туберкулеза 83.
По прогнозам НИИ фтизиопульмонологии им. Сеченова,
заболеваемость к 2005 году возрастет в 1,6 раза и достигнет
показателя 130 - 140 на 100000 населения. К 2010 году увеличится
до 2 раз, показатель достигнет 190 - 200. Улучшение социально-
экономической ситуации в стране происходит, но не совсем быстро,
как этого бы хотелось. В то же время сохраняющийся большой
резервуар туберкулезной инфекции, а также инерционность
эпидемического процесса при туберкулезе работает по образцу
раскрученного тяжелого махового колеса. Даже при значительных
усилиях оно останавливается медленно.
Ежегодно уменьшается эффективность лечения туберкулеза за счет
формирования группы хронических больных с постоянным
бацилловыделением и лекарственной устойчивостью к
антибактериальным препаратам. Эти-то больные и являются
резервуаром туберкулезной инфекции. В настоящее время часть
больных проживают в общежитиях, многие отказываются и уклоняются
от лечения.
3. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
За последние три года по г. Когалыму особой динамики общей
инфекционной и паразитарной заболеваемости нет (2232,7 в 2002 г.,
2155,3 в 2003 г. и 2237 в 2004 г. на 1000 населения).
----------------------------------T----------T---------T---------¬
¦Группы заболеваний ¦ 2002 г. ¦ 2003 г. ¦ 2004 г. ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦Инфекционная заболеваемость (на ¦ 2232,7 ¦ 2155,3 ¦ 2237 ¦
¦100000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦В т.ч. дети ¦ 3513,6 ¦ 4430,4 ¦ 4687,7 ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦Заболеваемость респираторными ¦ 364,7 ¦ 341,4 ¦ 370,6 ¦
¦вирусными инфекциями (на 1000 ¦ ¦ ¦ ¦
¦населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦В т.ч. дети (на 1000 населения) ¦ 808,2 ¦ 784,7 ¦ 918,5 ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦Заболеваемость гриппом (на 1000 ¦ 5,8 ¦ 13,8 ¦ 11,2 ¦
¦населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦В т.ч. дети (на 1000 населения) ¦ 8,5 ¦ 9,8 ¦ 16,0 ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦Вирусный гепатит (острый) ¦ 105,6 ¦ 52,1 ¦ 68,2 ¦
¦В т.ч. гепатит В ¦ 30,4 ¦ 12,3 ¦ 10,6 ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦Дифтерия ¦ - ¦ 1,7 ¦ - ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦Эпидемический паротит ¦ 7,1 ¦ 7,0 ¦ 1,7 ¦
+---------------------------------+----------+---------+---------+
¦Краснуха ¦ 50,1 ¦ 72,3 ¦ 19,4 ¦
L---------------------------------+----------+---------+----------
Для сравнения, заболеваемость ОРВИ в целом по РФ составила
2,02, гриппом 29,7 на 1000 населения; дифтерией 0,53,
эпидемическим паротитом 28,08 и краснухой 313,4 на 100000
населения.
Эпидемиологическую ситуацию по дифтерии в городе можно
охарактеризовать как благополучную, в ближайшие 3 года приказом МЗ
РФ решено довести охват иммунизацией населения страны до 95%.
Целями данной подпрограммы являются достижение и поддержание
высокого (не менее 90 - 95%) уровня охвата профилактическими
прививками детей, снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем,
корью, эпидемическим паротитом, краснухой. В рамках ее реализации
планируется:
- развитие системы информирования населения о мерах
профилактики инфекций;
- совершенствование контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- создание эффективной системы транспортировки вакцин;
- подготовка медицинских кадров.
4. Подпрограмма "О мерах по развитию
онкологической помощи населению города"
Продолжающийся на протяжении последнего столетия процесс
старения населения и успехи медицинской науки привели к
радикальному изменению структуры заболеваемости и смертности
населения. Существенно возросла роль хронических неэпидемических
заболеваний, и в первую очередь злокачественных новообразований.
Общепризнано, что 80 - 90% случаев онкологических заболеваний
человека обусловлено действием канцерогенных факторов окружающей
среды и особенностями образа жизни. Этот факт служит отправной
точкой при формировании всех профилактических противораковых
программ, принятых в экономически развитых странах.
Если раньше считали, что рост онкологической заболеваемости
характерен для всех экономически развитых стран, то теперь от
этого тезиса приходится отказаться. Так, в США с 1990 г.
отмечается снижение онкологической заболеваемости как суммарно (в
среднем ежегодно на 0,7%, в 1995 г. - на 2,7%), так и по отдельным
локализациям, а смертность от рака с 1994 г. снижается примерно на
1,4% в год.
В связи с этим определены основные направления, позволяющие в
рамках первичной профилактики рака добиться реального снижения
онкологической заболеваемости населения:
- борьба с табакокурением;
- рационализация питания;
- повышение физической активности и борьба с избыточной массой
тела;
- уменьшение воздействия канцерогенных химических и физических
факторов (производство, природная среда, жилище);
- профилактика воздействия инфекционных канцерогенных факторов.
В приказе МЗ РФ "О мерах по улучшению организации
онкологической помощи населению РФ" (N 270 от 12.09.1997)
констатировалось: "Более 30% выявленных больных в запущенной
стадии заболевания были не осведомлены о признаках онкологических
заболеваний и необходимости своевременного обращения к врачу. Это
свидетельствует о недостаточно проводимых противораковой
пропаганде и санитарно-просветительной работе среди населения".
По мнению специалистов Российского онкологического научного
центра им. Н.Н.Блохина, именно просветительная работа является
главным направлением в профилактике рака в современной России.
За 2004 г. в городе вновь выявлено 79 случаев злокачественных
новообразований, показатель заболеваемости составил 137,6 на
100000 населения (2002 г. - 102,0; 2003 г. - 114,7). В структуре
заболеваний на 1-м месте оказались заболевания женской половой
сферы (19 случаев - 24%), на 2-м месте заболевания молочной железы
(14 случаев - 18%), на 3-м месте заболевания желудочно-кишечного
тракта (12 случаев - 15%). Далее идут новообразования
мочевыделительной системы (7 случаев - 9%), заболевания гортани,
трахеи, бронхов и легких (6 случаев - 8%), кожи (5 случаев - 6%) и
т.д.
В структуре выявленной патологии преобладают больные с I и II
стадиями заболеваний - 45 случаев (60%), III стадией - 20 случаев
(27%) и с IV стадией - 10 случаев (13%).
По данным онкологического кабинета, на 01.01.2005 на учете
состоит 361 больной (по сравнению с предыдущим годом число
увеличилось на 17%), общая заболеваемость составила 633,4 на
100000 населения, что в 1,4 раза ниже окружных, в 1,9 раза ниже
областных и в 3 раза ниже общероссийских показателей.
Проблема заболеваемости злокачественными новообразованиями в
городе остается актуальной, поскольку в структуре причин
смертности от данной патологии занимает третье место.
Целью данной подпрограммы является снижение инвалидизации и
смертности населения города от онкологических заболеваний. В
рамках ее реализации планируется:
- усиление роли первичного звена здравоохранения, активизация
работы смотрового кабинета;
- обеспечение создания государственного регистра больных,
страдающих злокачественными новообразованиями;
- организация санитарно-просветительной работы среди населения
по пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств
массовой информации и повышению роли личной ответственности в
профилактике онкологических заболеваний;
- повышение квалификации медицинских работников онкологической
службы.
5. Подпрограмма "О мерах по предупреждению
дальнейшего распространения заболеваний,
передаваемых половым путем"
Девяностые годы характеризуются чрезвычайно быстрым ростом
числа случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), как в
целом по России, так и в г. Когалыме. Сложившуюся в нашей стране в
последние годы эпидемиологическую ситуацию по заболеваниям данной
группы специалисты оценивают как неблагополучную. Неблагоприятные
последствия эпидемического роста ИППП, в первую очередь, оказывают
негативное влияние этих заболеваний на репродуктивное здоровье
нации, не могут не вызвать тревогу.
В г. Когалыме за последние 3 года заболеваемость ИППП начала
снижаться. Так, заболеваемость сифилисом, достигнув своего
максимума в 1997 году (интенсивный показатель составлял 359,4 на
100000 населения), в 2004 году показатель снизился до 22,6
(выявлено 13 больных), что на 55,2% ниже, чем в 2003 году (29
случаев, показатель 52,3). Можно отметить, что за последние 5 лет
заболеваемость сифилисом в г. Когалыме снизилась более чем в 10
раз.
Заболеваемость гонореей также продолжая медленно снижаться: с
134,1 в 1997 году до 87,7 на 100000 населения в 2004 году. В
общем, довольно низкий показатель заболеваемости сифилисом
является результатом проводимой большой работы в МЛПУ "Когалымская
городская больница" по выявлению, профилактике и лечению ИППП.
На достаточно хорошем уровне сохраняется активность выявления
ИППП (около % части больных сифилисом выявлены врачами общей
лечебной сети).
Несмотря на это, не следует ожидать в ближайшем будущем
сохранения подобной благоприятной ситуации с ИППП. По прогнозам
специалистов Санкт-Петербургского Государственного медицинского
университета, к 2005 году следует ожидать роста заболеваемости
сифилисом до 300 на 100000 населения, поскольку, во-первых, в
ближайшее время маловероятно ослабление роли социально-
экономических факторов, влияющих на рост заболеваемости ИППП, во-
вторых, до сих пор в стране не существует единой Федеральной
программы по контролю за ИППП.
При реализации данной подпрограммы планируется:
- укрепление материально-технической базы
дерматовенерологической службы и оснащение ее современным
лабораторным и диагностическим оборудованием;
- расширение первичной профилактики посредством создания
информационно-пропагандистской системы по профилактике
заболеваний, передающихся половым путем, в том числе: организация
циклов телепередач по обучению методам профилактики ЗППП;
повышение уровня сексуальной культуры населения, в т.ч. детского и
подросткового; совершенствование эпидемиологического надзора за
группами повышенного риска; увеличение объема амбулаторного
лечения больных сифилисом; повышение квалификационного уровня
медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению
ЗППП.
6. Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению
распространения заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)"
Пандемия ВИЧ-инфекции захватила практически все страны. В 1997
г. в мире насчитывалось около 23 млн. ВИЧ-инфицированных: примерно
22 млн. взрослых и 1 млн. детей. По оценкам ВОЗ, число детей,
родившихся ВИЧ-инфицированными, за всю историю развития пандемии
составило около 2,6 млн., более половины из них уже умерли от
СПИДа.
Распространение ВИЧ-инфекции во всех районах мира имеет
волнообразный характер и зависит от местных демографических
факторов и времени начала эпидемии. Остановить пандемию с помощью
единой вакцины против ВИЧ невозможно, поскольку в разных странах
распространены разные подтипы ВИЧ, значительно отличающиеся друг
от друга. Кроме того, ожидается проникновение вирусов из одних
регионов мира в другие.
С начала существования ВИЧ-инфекции (1997 г.) и по состоянию на
15.12.2004 в городе зарегистрировано первично 242 ВИЧ-
инфицированных, в т.ч. 3 подростка и 1 ребенок (интенсивный
показатель кумулятивной заболеваемости городского населения
составил 421,6 на 100000 населения, против 383,0 в 2003 г. (по
округу 520,53)). По округу г. Когалым занимает 12 место среди 22
административных территорий. На 1-м месте г. Нефтеюганск с
показателем накопленной заболеваемости 1179,8, на 2-м месте г.
Мегион - 903,61 и на 3-м месте г. Пыть-Ях - 854,82.
На 15.12.2004 на диспансерном учете состоят 181 ВИЧ-
инфицированный, в т.ч. 3 подростка и 1 ребенок, 5 серопозитивных
детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. За 2004 год в
городе впервые выявлено 30 случаев ВИЧ-инфекции.
Целями данной подпрограммы являются стабилизация
эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение
массового распространения ВИЧ-инфекции прежде всего среди
молодежи. При ее реализации предусматривается:
- дооснащение современным оборудованием клинико-
иммунологической лаборатории с диагностикой ВИЧ-инфекции;
- совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-
инфекцией;
- создание постоянно действующей системы информирования
населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа,
распространение санитарно-просветительных материалов по
профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных к различным группам
населения;
- обеспечение безопасности донорской крови;
- приобретение для персонала больницы, работающего в условиях
высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, защитной одежды и
профилактических препаратов;
- обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-
инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на основе закупок
наиболее эффективных тест-систем;
- социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей;
- подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики,
лечения эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.
7. Подпрограмма "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в городе"
В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная
эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом заболеваемости
артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных
факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и
смертности от них, но и самым распространенным заболеванием.
Заболеваемость артериальной гипертонией в России приобретает
характер эпидемии, распространенность артериальной гипертонии
среди населения в возрасте от 15 лет и старше составляет около
40%. В структуре причин общей смертности населения на долю
болезней системы кровообращения приходится до 55%, из них на долю
ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней -
основных осложнений артериальной гипертонии - приходится
соответственно 47% и 38%. Рост смертности главным образом
происходит за счет потерь в трудоспособном возрасте. Общество
несет значительные людские потери и экономический ущерб. По
прогнозным оценкам экспертов, смертность от болезней системы
кровообращения будет возрастать.
Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных
потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая
деятельность. Как и в других странах мира, среди населения России
широко распространены такие факторы риска артериальной гипертонии,
как: питание с избыточным количеством насыщенного жира и
поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ
жизни, сахарный диабет, повышение холестерина в крови и др. И
только соответствующая профилактическая работа может существенно
снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения
от сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипертоническая болезнь в условиях Севера часто протекает
злокачественно, дает большую частоту осложнений и представляет
собой одну из частых и типичных болезней адаптации к экстремальным
условиям природы и трудовой деятельности. Частота заболеваемости
гипертонической болезнью у приезжего населения Севера составляет
около
38,6 на 1000 человек, смертность - 56,2 от общего количества
умерших от сердечно-сосудистых заболеваний.
Заболеваемость гипертонической болезнью в г. Когалыме
значительно превышает усредненный показатель заболеваемости и в
2004 году составила 58,5 на 1000 человек. Прирост заболеваемости
гипертонической болезнью за последние 3 года составил 16%. Растет
в г. Когалыме заболеваемость инфарктами. В 2004 из каждых 10000
взрослого населения 11 перенесли инфаркт миокарда. За последние
три года отмечается значительный рост инсультов, почти в 3 раза;
из больных, перенесших инсульт, только 1/4 состояли на учете по
поводу артериальной гипертензии. Из зарегистрированных по поводу
артериальной гипертензии больных только 57% состоит на
диспансерном учете у терапевтов; регулярно лечатся 71% больных.
Остальные принимают лечение нерегулярно или вообще его не
принимают.
ПЛАН
мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по реализации подпрограммы "Сахарный диабет" на 2006 г.
----T---------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦финансирования¦сумма, руб.¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦1 ¦Расширение санитарно-¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 85460 ¦
¦ ¦просветительной ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦работы (изготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стендов, изготовление¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брошюр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовка и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦демонстрация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видеороликов) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦2 ¦Приобретение средств ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 138800 ¦
¦ ¦для определения ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦уровня глюкозурии, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гликемии, кетонурии, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гликированного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемоглобина ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3 ¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 20000 ¦
¦ ¦электронных весов ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ВСЕГО ¦ 244260 ¦
L----------------------------------------------------+------------
План
мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по реализации подпрограммы
"Неотложные меры по борьбе с туберкулезом" на 2006 г.
----T---------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦финансирования¦сумма, руб.¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦1 ¦Расширение санитарно-¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 100460 ¦
¦ ¦просветительной ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦работы (изготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стендов, изготовление¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брошюр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовка и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦демонстрация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видеороликов ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦2 ¦Проведение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 87930 ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий в очагах ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3 ¦Диагностика ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 209150 ¦
¦ ¦туберкулеза: ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦приобретение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторной посуды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питательных сред и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦набора красителей ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦4 ¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 0 ¦
¦ ¦стационарной цифровой¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦флюорографической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦установки ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦5 ¦Обеспечение больных ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 250400 ¦
¦ ¦современными ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезными¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратами в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ВСЕГО ¦ 647940 ¦
L----------------------------------------------------+------------
ПЛАН
мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" на 2006 г.
----T---------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦финансирования¦ сумма ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 1 ¦Приобретение вакцин ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 371800 ¦
¦ ¦для проведения ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦первичной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний среди ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрослого населения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- инактивированная ¦ ¦ Городской ¦ 17200 ¦
¦ ¦полиомиелитная ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦вакцина (40 доз) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- туберкулин (5000 ¦ ¦ Гор. бюджет ¦ 9600 ¦
¦ ¦доз) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- тетракокк ¦ ¦ Гор. бюджет ¦ 120000 ¦
¦ ¦- MMR (750 доз) ¦ ¦ Гор. бюджет ¦ 210000 ¦
¦ ¦- Паротит (1000 доз) ¦ ¦ Гор. бюджет ¦ 15000 ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 2 ¦Приобретение ¦ ¦ Городской ¦ 10000 ¦
¦ ¦термоконтейнеров ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 3 ¦Эпидемический надзор ¦ ¦ Городской ¦ 100000 ¦
¦ ¦за инфекциями и ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦напряженностью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунитета населения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 4 ¦Внедрение "паспорта ¦ ¦ Городской ¦ 100000 ¦
¦ ¦учета ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививок" единого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образца ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 5 ¦Развитие ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 30000 ¦
¦ ¦информирования ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦населения о мерах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекций, управляемых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специфической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ВСЕГО ¦ 611800 ¦
L----------------------------------------------------+------------
ПЛАН
мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по реализации подпрограммы "О мерах по развитию
онкологической помощи населению города" на 2006 г.
----T---------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦финансирования¦сумма, руб.¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦Расширение санитарно-¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 320460 ¦
¦ ¦просветительной ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦работы (установка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦телевизионного экрана¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для демонстрации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видеороликов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стендов, изготовление¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брошюр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовка и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦демонстрация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видеороликов по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦местному телеканалу) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 2 ¦Подготовка карт для ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 5000 ¦
¦ ¦государственного ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦регистра больных ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ВСЕГО ¦ 325460 ¦
L----------------------------------------------------+------------
ПЛАН
мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по реализации подпрограммы "О мерах по предупреждению
дальнейшего распространения заболеваний,
передаваемых половым путем" на 2006 г.
----T---------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦финансирования¦сумма, руб.¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦1 ¦Проведение первичной ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 85460 ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦передаваемых половым ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦путем, на основе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦создания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пропагандистской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦2 ¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 10700 ¦
¦ ¦современных средств ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦медикаментозного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(экстенциллин, 240 ¦ ¦ ¦ 6700 ¦
¦ ¦флаконов) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦презервативы ¦ ¦ ¦ 4000 ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3 ¦Обеспечение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 165540 ¦
¦ ¦современными ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ЗППП: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- реагентов для ¦ ¦ ¦ 162460 ¦
¦ ¦диагностики сифилиса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(РПГА, РМП); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- сывороток ¦ ¦ ¦ 3080 ¦
¦ ¦контрольных ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ВСЕГО ¦ 261700 ¦
L----------------------------------------------------+------------
ПЛАН
мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по реализации подпрограммы "Неотложные меры
по предупреждению распространения заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)"
на 2006 г.
-----T--------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Мероприятия ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦п/п ¦ ¦ ¦финансирования¦сумма, руб.¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ I. Совершенствование эпидемиологического надзора за ¦
¦ распространением ВИЧ-инфекции ¦
+----T--------------------T-----------T--------------T-----------+
¦1.1.¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 125000 ¦
¦ ¦диагностических ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦тест-систем для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обязательных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контингентов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекцию, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦правилами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦освидетельствования ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦1.2.¦Установление ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 22500 ¦
¦ ¦источников, путей ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦передачи инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контактных на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦1.3.¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ ¦
¦ ¦индивидуальных ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦средств профилактики¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полового пути ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦передачи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦1.4.¦Обеспечение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 200000 ¦
¦ ¦дезинфицирующими ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ II. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, ¦
¦ донорской крови, биожидкостей ¦
+----T--------------------T-----------T--------------T-----------+
¦2.1.¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 275500 ¦
¦ ¦диагностических ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦тест-систем с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦высокой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чувствительностью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для обследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦каждой порции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦донорской крови и ее¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦компонентов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(импортного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦производства - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дженскрин) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦2.2.¦Приобретение средств¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 30000 ¦
¦ ¦индивидуальной ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦защиты персонала: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦- одноразовые ¦ ¦ ¦ 30000 ¦
¦ ¦перчатки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"кольчужные" ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦2.3.¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 134170 ¦
¦ ¦противоретровирусных¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦препаратов с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦целью для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников в случаях¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аварийных ситуаций ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ III. Диспансерное наблюдение и лечение больных СПИД ¦
¦ и ВИЧ-инфицированных ¦
+----T--------------------T-----------T--------------T-----------+
¦3.1.¦Проведение лечения, ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 8400 ¦
¦ ¦приобретение ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антиретровирусной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦терапии: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦- для беременных и ¦ ¦ ¦ 8400 ¦
¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.2.¦Обеспечение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 248150 ¦
¦ ¦своевременного и ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦полного обследования¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на СПИД- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ассоциируемые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(герпетическая, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цитомегаловирусная, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦токсоплазлазмоз, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кандидоз, гепатиты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦А, В, С, Д на 400 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чел.) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Метод ИФ А ¦ ¦ ¦ 148400 ¦
¦ ¦2. Метод ПЦР: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- цитомегаловирусы; ¦ ¦ ¦ 75000 ¦
¦ ¦- гепатит С ¦ ¦ ¦ 24750 ¦
¦ ¦(качественный) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.3.¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 60000 ¦
¦ ¦реактивов для ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦полного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦биохимического и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гематологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.4.¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 18000 ¦
¦ ¦стандартной панели ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦сывороток для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦входного контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества тест-систем¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на ВИЧ-инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ IV. Развитие клинико-иммунологической лаборатории с ¦
¦ диагностикой ВИЧ-инфекции ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ V. Подготовка кадров ¦
+----T--------------------T-----------T--------------T-----------+
¦5.1.¦Подготовка ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 33100 ¦
¦ ¦специалистов на ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦центральных базах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦институтов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦усовершенствования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачей, рабочих мест¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по ПЦР-диагностике ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ VI. Развитие системы информирования населения ¦
¦ о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции ¦
+----T--------------------T-----------T--------------T-----------+
¦6.1.¦Изготовление ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 70460 ¦
¦ ¦информационных ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦стендов, брошюр, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовка и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦демонстрация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видеороликов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ВСЕГО ¦ 1225280 ¦
L----------------------------------------------------+------------
ПЛАН
мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по реализации подпрограммы "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в городе" на 2006 г.
----T---------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦финансирования¦ сумма ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦1 ¦Расширение санитарно-¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 100460 ¦
¦ ¦просветительной ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦работы (изготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стендов, изготовление¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брошюр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовка и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦демонстрация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видеороликов) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦2 ¦Обеспечение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 120000 ¦
¦ ¦функционирования ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦системы учета больных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипертонией ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(приобретение и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внедрение программ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовка четной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦документации) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ВСЕГО ¦ 220460 ¦
L----------------------------------------------------+------------
Приложение 2
к решению городской Думы
от 28.12.2005 N 189-ГД
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ" НА 2006 ГОД
ПАСПОРТ
Городской целевой программы
"Здоровье детей" на 2006 год
Наименование Городская целевая программа "Здоровье детей"
программы на 2006 год
Основание для - Постановление Правительства Российской
разработки Федерации от 03.10.2002 N 732 "О
Программы федеральной целевой программе "Дети России"
на 2003 - 2006 годы";
- Распоряжение Правительства Ханты-
Мансийского автономного округа - Югры от
05.09.2005 N 473-рп "О разработке программы
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Дети Югры" на 2006 - 2010 годы"
Основной Администрация города Когалым
Заказчик
Основные Муниципальное лечебно-профилактическое
разработчики учреждение "Когалымская городская больница"
и исполнители
Цель и задачи - сохранение, восстановление и укрепление
здоровья детей на основе комплексного
решения медицинских, педагогических,
социальных проблем материнства и детства;
- совершенствование системы охраны здоровья
матери и ребенка;
- совершенствование и внедрение технологий
профилактики заболеваемости и оздоровления
детей;
- укрепление материально-технической базы
учреждений родовспоможения и детства на
основе оснащения учреждений родовспоможения,
перинатальных центров эффективной лечебно-
диагностической аппаратурой и оборудованием;
- повышение профессиональной подготовки
медицинских кадров;
- совершенствование организации акушерской
и педиатрической помощи;
- совершенствование системы сохранения,
укрепления здоровья детей;
- обеспечение информационных технологий по
проблемам охраны репродуктивного здоровья,
многоуровневого образования различных
возрастных групп населения по формированию
здорового образа жизни
Сроки реализации 2006 год
Программы
Источники и Общая сумма затрат составляет 787100 рублей,
объемы в том числе: средства городского бюджета -
финансирования 787100 рублей
Система Контроль за реализацией Программы
организации осуществляет заместитель Мэра города по
контроля за социальным вопросам Перебатов С.А.,
исполнением Управление финансов и налоговой политики
Программы Администрации города Когалым
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Наиболее значимым из совокупности всех показателей, отражающих
изменение качества окружающей среды, состояние экономики страны в
целом, является показатель состояния здоровья детей. Он является
своеобразным индикатором уровня здоровья нации в ближайшем
будущем.
Здоровые дети и подростки - надежда для сохранения генофонда
будущих поколений.
В настоящее время сохраняются негативные тенденции динамики
состояния здоровья детей и подростков, сформировавшиеся в
предыдущие годы. Доля здоровых, среди общего числа детей, остается
низкой, и, по последним данным, колеблется от 4% до 6%. Вызывает
особую, вполне обоснованную озабоченность состояние здоровья
новорожденных и подростков. Из числа новорожденных - примерно у
каждого третьего имеются те или иные врожденные пороки развития, а
из числа подростков: от 20 до 50% по состоянию здоровья имеют
ограничения в выборе профессии, только 40 - 50% годны к службе в
армии, каждый 5-й имеет проблемы в репродуктивной сфере.
С учетом изложенного выше, становится ясно, что проблемы
обеспечения выживания, развития и рационального вскармливания
детей являются актуальными. Возникшие в последние годы
экономические трудности в финансировании здравоохранения, при их
несвоевременном решении, могут привести к снижению объема и
качества медицинской помощи, что в свою очередь негативно
отразится как на уровне состояния здоровья детей и подростков
сегодняшнего дня, так и на состоянии здоровья будущих поколений.
Совершенно очевидно, что задача формирования здорового поколения
может быть решена эффективно лишь при межведомственном
взаимодействии по вопросам охраны здоровья детей и подростков и
требует значительных финансовых затрат.
Заболеваемость среди детей и подростков г. Когалым, по итогам
текущих отчетов 2005 г., следующая:
-----T----------------T------------------------------------------¬
¦Годы¦ Общая ¦ Общая заболеваемость детского населения ¦
¦ ¦ заболеваемость ¦ (на 1000 дет. насел.) ¦
¦ ¦ детского +------------T---------T----------T--------+
¦ ¦ населения ¦ по ¦по округу¦по области¦ по ¦
¦ ¦ г. Когалым ¦ г. Когалым ¦ ¦ ¦ России ¦
¦ ¦(в абс. числах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+------------+---------+----------+--------+
¦2000¦ 21075 ¦ 1954,3 ¦ 2153,0 ¦ 2052,9 ¦ 1829,8 ¦
+----+----------------+------------+---------+----------+--------+
¦2001¦ 33912 ¦ 1935,1 ¦ 2183,9 ¦ 2080,6 ¦ - ¦
+----+----------------+------------+---------+----------+--------+
¦2002¦ 35919 ¦ 2450,6 ¦ 2243,6 ¦ 2229,1 ¦ 2024,3 ¦
+----+----------------+------------+---------+----------+--------+
¦2003¦ 31761 ¦ 2269,6 ¦ 2329,1 ¦ - ¦ 2084,4 ¦
+----+----------------+------------+---------+----------+--------+
¦2004¦ 29868 ¦ 2249,1 ¦ 2303,5 ¦ - ¦ ¦
+----+----------------+------------+---------+----------+--------+
¦2005¦35854 (11 мес.) ¦ 2823,1 ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------+------------+---------+----------+---------
Динамика детской заболеваемости
40000--------------------------------------------¬
¦ -----¬ -----¬ ¦
¦ -----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
30000+--------+ +-+ +-T----T-T----T-+ +-+
¦ 33912¦ 35919¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 35854¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 31761¦ 29868¦ ¦ ¦ ¦
20000+-T----T-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 21075¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
10000L-+----+T+----+T+----+T+----+T+----+T+----+--
2000 2001 2002 2003 2004 2005
11 мес.
По итогам работы за 11 месяцев 2005 года, показатель общей
заболеваемости составил 2823,1 на 1000 детского населения. По
сравнению с 11 месяцами 2005 г., отмечается рост общей
заболеваемости на 610,5%, в том числе по следующим классам и
заболеваниям: болезням органов дыхания, отдельным состояниям
перинатального периода, болезням уха и сосцевидного отростка,
болезням эндокринной системы, болезням органов пищеварения.
Отмечается рост уровня инфекционной заболеваемости, в основном за
счет неуправляемых воздушно-капельных инфекций, за 9 мес. 2005
года она составила - 7656,3 на 100000 населения.
Инфекционная заболеваемость
на 100 тыс. населения в сравнении
------------------------------T------T------T------T------T------¬
¦ Инфекционная ¦ 2005 ¦ 2004 ¦ 2003 ¦ 2002 ¦ 2001 ¦
¦ заболеваемость ¦9 мес.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+------+------+------+------+------+
¦ Всего ¦7656,3¦4687,7¦4430,4¦3513,6¦5938,4¦
L-----------------------------+------+------+------+------+-------
Идет интенсивный процесс накопления у детей и подростков
хронической патологии, ведущей, в конечном итоге, к ограничению
жизнедеятельности и инвалидизации. Первичный выход на инвалидность
среди детского населения и подростков составляет 10,8 на 10000
детского населения. Показатель детской инвалидности - 110,8 на
10000 детского населения. В структуре заболеваний, приведших к
инвалидности у детей, являются болезни нервной системы - 27,2%,
психические заболевания - 21%.
В последние годы удалось добиться значительного снижения уровня
младенческой смертности.
Показатель младенческой смертности
---T-------------------------------------T-------T-------T-------¬
¦N ¦ Наименование ¦ 2005 ¦ 2004 ¦ 2003 ¦
¦ ¦ +-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ за 11 ¦ за 12 ¦ за 12 ¦
¦ ¦ ¦месяцев¦месяцев¦месяцев¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦1.¦Число родов ¦ 771 ¦ 824 ¦ 808 ¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦2.¦Родилось детей живыми ¦ 774 ¦ 824 ¦ 811 ¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦3.¦Умерло детей 1-го года жизни ¦ 2 ¦ 3 ¦ 6 ¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦4.¦Число мертворожденных ¦ 4 ¦ 4 ¦ 1 ¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦5.¦Показатель перинатальной ¦ 5,1 ¦ 6,0 ¦ 3,7 ¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦6.¦Ранняя неонатальная смертность ¦ - ¦ 1,2 ¦ 2,4 ¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦7.¦Неонатальная смертность ¦ - ¦ 2,4 ¦ 4,9 ¦
+--+-------------------------------------+-------+-------+-------+
¦8.¦Показатель детской смертности ¦ 2,6 ¦ 3,6 ¦ 7,4 ¦
L--+-------------------------------------+-------+-------+--------
Однако на сегодняшний день, при очевидном снижении детской
смертности (все дети, умершие в возрасте до 1-го года), уровень
перинатальной смертности (мертворожденные и дети, умершие до 6-ти
дней жизни) значительно снизить не удалось. Основные причины
гибели детей в перинатальном периоде - это врожденные пороки
развития.
Исходя из вышеизложенного очевидно, что задача охраны здоровья
подрастающего поколения, определяющего здоровье нации в
последующие десятилетия, должна быть приоритетной и только
слаженная, заинтересованная межведомственная работа может дать
значимый эффект.
II. Цели и задачи
Основная задача - борьба за сохранение каждой детской жизни,
охрана и укрепление здоровья подрастающего поколения.
Цель - снижение детской смертности, заболеваемости и
обеспечение выхаживания и защиты ребенка.
Достижение этой цели возможно при успешном решении следующих
задач:
1. Совершенствование методов своевременной диагностики
наследственных заболеваний и врожденных аномалий развития.
2. Развитие системы детского питания, являющейся одной из
важнейших среди факторов, обеспечивающих сохранение здоровья
детей, и их гармоничного физического и умственного развития.
3. Обеспечение оказания гарантированных объемов
высококвалифицированной лечебно-диагностической, консультативной
медицинской и психологической помощи детям и подросткам и
максимальное приближение ее к детскому населению города.
4. Укрепление материальной базы подразделений педиатрической
службы.
5. Оптимизация существующих форм деятельности: стандартизации
наблюдения за здоровьем детей, введения мониторинга здоровья.
6. Создание условий для сохранения здоровья детей в
организованных коллективах.
III. Ожидаемые результаты
1. Снижение детской смертности.
2. Снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди
детей.
3. Повышение уровня здоровья детей.
4. Снижение показателя детской инвалидности и первичного выхода
детей на инвалидность.
5. Укрепление материально-технической базы учреждений
родовспоможения, детства.
Улучшение обеспечения медицинского обслуживания организованных
коллективов: дошкольных учреждений, школ, в том числе раннее
выявление функциональных отклонений и заболеваний, ведущих в
дальнейшем к хронизации процесса.
План
реализации мероприятий МЛПУ "Когалымская городская больница"
по программе "Здоровье детей" на 2006 год
-------T------------------T-----------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Исполнитель¦ Источник ¦Планируемая¦
¦ ¦ мероприятий ¦ ¦финансирования¦сумма, руб.¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 1. Реабилитация детей коренной национальности, детей ¦
¦ ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, детей ¦
¦ из группы часто-длительно болеющих, детей из многодетных и ¦
¦ малообеспеченных семей ¦
+------T------------------T-----------T--------------T-----------+
¦1.1. ¦Приобретение ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 40000 ¦
¦ ¦препаратов, не ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦входящих в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦льготный перечень,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Алвитил", ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Пиковит" для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦витаминного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦статуса детей ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 2. Обеспечение специализированной помощи ¦
+------T------------------T-----------T--------------T-----------+
¦2.1. ¦Оказание ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 155000 ¦
¦ ¦медицинских услуг ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦хроническим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больным в лечебно-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центрах за ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пределами города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦округа, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Областная детская ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больница N I г. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Екатеринбург ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 3. Оснащение материально-технической базы детской поликлиники ¦
+------T------------------T-----------T--------------T-----------+
¦3.1. ¦Весы электронные ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 2500 ¦
¦ ¦для новорожденных ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.2. ¦Закупка ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 94100 ¦
¦ ¦портативной ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦автоматизированной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы АСПОН-Д с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Note Book для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотров детей в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦условиях ДДУ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.3. ¦Закупка ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 78000 ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинетов школ и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинета АСПОН ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(весы напольные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электронные) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.4. ¦Укрепление ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 55000 ¦
¦ ¦материально- ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦технической базы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оздоровительного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комплекса МОУ СОШ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.4.1.¦Приобретение для ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 27500 ¦
¦ ¦фитотерапии сырья:¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦шиповник ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сахар ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аэрофитоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аэрофитокомпозиции¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Вулкан) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦3.4.2.¦Закупка ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 27500 ¦
¦ ¦оборудования, в ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦УЗ-ингалятор ¦ ¦ ¦ 1000 ¦
¦ ¦"Муссон" ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦аппарат "Магнитер"¦ ¦ ¦ 1000 ¦
¦ +------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦Лампа Соллюкс ¦ ¦ ¦ 2000 ¦
¦ +------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦Тубус для ¦ ¦ ¦ 20000 ¦
¦ ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(КУФ носа и зева) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦Аппарат УВЧ 2 ¦ ¦ ¦ 3500 ¦
¦ ¦класса защиты ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦Всего: ¦ ¦ ¦ 229600 ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 4. Оснащение материально-технической базы родильного дома ¦
+------T------------------T-----------T--------------T-----------+
¦4.1. ¦Закупка ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 22500 ¦
¦ ¦оборудования, ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦в т.ч. Стол для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обработки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"ССОН-01" ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ 5. Совершенствование работы по воспитанию здорового ребенка ¦
+------T------------------T-----------T--------------T-----------+
¦5.1. ¦Изготовление ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 200000 ¦
¦ ¦печатной продукции¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦(цветные буклеты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брошюры по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пропаганде ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вскармливания, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦актуальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспитания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здорового ребенка)¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦5.2. ¦Изготовление ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 130000 ¦
¦ ¦стендов цветных с ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦наглядной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информацией по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦актуальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспитания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здорового ребенка,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦почетная доска ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Больница, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦доброжелательная к¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ребенку" ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦5.3. ¦Видеокассеты с ¦МЛПУ "КГБ" ¦ Городской ¦ 10000 ¦
¦ ¦учебными фильмами ¦ ¦ бюджет ¦ ¦
¦ ¦по воспитанию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здорового ребенка ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦Всего: ¦ ¦ ¦ 340000 ¦
+------+------------------+-----------+--------------+-----------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦ 787100 ¦
L------+------------------+-----------+--------------+------------
|
