ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 мая 2002 г. N 332-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ
НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ОКАЗЫВАЕМЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АВТОНОМНОГО ОКРУГА
(в ред. постановления Правительства ХМАО
от 10.09.2003 N 347-п)
В целях реализации Закона Ханты-Мансийского автономного округа
от 7 мая 2002 года N 26-оз "О порядке введения и оказания платных
услуг, предоставляемых бюджетными учреждениями в Ханты-Мансийском
автономном округе", постановлений Губернатора автономного округа
от 10 марта 1998 года N 95 "О платных услугах", от 28 февраля 2002
года N 29 "О внесении изменений и дополнений в постановление
Губернатора автономного округа от 10 марта 1998 года N 95", для
обеспечения единого подхода к формированию стоимости платных
медицинских услуг, Правительство автономного округа постановляет:
1. Утвердить Методику формирования тарифов на платные
медицинские услуги, оказываемые учреждениями здравоохранения,
находящимися в ведении органов государственной власти автономного
округа (прилагается).
2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных
образований автономного округа установить порядок формирования
тарифов на платные медицинские услуги в муниципальных бюджетных
учреждениях согласно настоящему постановлению.
3. Контроль за выполнением постановления возложить на
Департамент здравоохранения автономного округа (Вильгельм В.Д.) и
Департамент тарифной и ценовой политики автономного округа (Евко
С.В.).
Председатель Правительства
автономного округа
А.В.ФИЛИПЕНКО
Приложение
к постановлению
Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа
от 22 мая 2002 г. N 332-п
МЕТОДИКА
ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ОКАЗЫВАЕМЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АВТОНОМНОГО ОКРУГА
(в ред. постановления Правительства ХМАО
от 10.09.2003 N 347-п)
1. Общие положения
1.1. Методика разработана в целях обеспечения доступности
дополнительной медицинской помощи, социальной защищенности
граждан, повышения качества дополнительных медицинских услуг.
1.2. Методика разработана в соответствии с законодательными и
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации,
автономного округа.
1.3. Методика определяет порядок формирования стоимости платных
медицинских услуг, предоставляемых населению дополнительно к
гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, и единый
методологический подход к расчету стоимости медицинских услуг
(кроме стоматологии).
2. Формирование стоимости простой медицинской услуги
в амбулаторно-поликлинических условиях
2.1. Расчет расходов на оплату труда
Таблица 1
-------T------T-----T------T------T-----T-----T------T------T------T-----¬
¦Наиме-¦Долж- ¦Долж-¦Допол-¦Основ-¦Фонд ¦Стои-¦Время,¦Расхо-¦Единый¦Итого¦
¦нова- ¦ности ¦ност-¦ни- ¦ная и ¦рабо-¦мость¦необ- ¦ды на ¦соци- ¦рас- ¦
¦ние ¦меди- ¦ные ¦тель- ¦допол-¦чего ¦одно-¦ходи- ¦оплату¦альный¦ходов¦
¦меди- ¦цин- ¦окла-¦ная ¦ни- ¦вре- ¦го ¦мое ¦труда ¦налог,¦на ¦
¦цин- ¦ского ¦ды, ¦зара- ¦тель- ¦мени ¦часа ¦для ¦основ-¦взносы¦опла-¦
¦ской ¦пер- ¦руб. ¦ботная¦ная ¦в ме-¦рабо-¦оказа-¦ного ¦на ¦ту ¦
¦услуги¦сона- ¦ ¦плата,¦зара- ¦сяц, ¦ты, ¦ния ¦персо-¦обяза-¦труда¦
¦ ¦ла, ¦ ¦руб. ¦ботная¦час. ¦руб. ¦данной¦нала ¦тель- ¦ос- ¦
¦ ¦непо- ¦ ¦ ¦плата,¦ ¦ ¦услу- ¦при ¦ное ¦нов- ¦
¦ ¦сред- ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦ги, ¦оказа-¦соци- ¦ного ¦
¦ ¦ствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. ¦нии ¦альное¦пер- ¦
¦ ¦но за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данной¦стра- ¦сона-¦
¦ ¦нятого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦хова- ¦ла ¦
¦ ¦в ока-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цин- ¦ние от¦при ¦
¦ ¦зании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦нес- ¦ока- ¦
¦ ¦данной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услу- ¦част- ¦зании¦
¦ ¦услуги¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ги, ¦ных ¦дан- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦случа-¦ной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ев, ¦услу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ги, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦
+------+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
L------+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+------
В графу 1 заносится наименование платной медицинской услуги, на
которую производится расчет.
В графу 2 заносятся наименования должностей, участвующих в
выполнении данной услуги.
В графе 3 отражаются должностные оклады по каждой категории
персонала исходя из средней заработной платы сотрудников по
подразделению в соответствии с тарификационными списками, а также
заработная плата научного персонала в части выполнения работы в
профильных и лечебно-диагностических подразделениях (лечебно-
диагностическая, клиническая надбавка).
В графе 4 отражается дополнительная заработная плата (за работу
в ночное время, выплаты, предусмотренные законодательством РФ,
премия в размере, установленном руководителем учреждения). В
расчет заработной платы не включаются: премии и материальная
помощь работникам, выплачиваемые за счет средств специального
назначения и целевых поступлений; доплаты обязательного
медицинского страхования.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
Графа 5 = графа 3 + графа 4.
В графе 6 указывается среднемесячный фонд рабочего времени за
расчетный период в часах.
графа 5
Графа 7 = -------
графа 6
В графе 8 указывается время, затрачиваемое на оказание платной
медицинской услуги, в минутах.
В графе 9 производится расчет расходов на оплату труда при
графа 7
оказании конкретной медицинской услуги = ------- х графа 8.
60
В графе 10 отражается сумма единого социального налога,
рассчитанного путем умножения данных графы 9 на коэффициент,
учитывающий размер единого социального налога, взноса на
социальное страхование от несчастных случаев на производстве (в
соответствии с законодательством).
Графа 11 = графа 9 + графа 10.
2.2. Расчет прямых материальных затрат
Расходы на медикаменты и перевязочные средства включают виды
затрат, учитываемых по статье "Медицинские расходы" экономической
классификации расходов бюджета (код 110310) - медикаменты,
перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые
принадлежности, приобретение минеральных вод, сывороток, вакцин,
витаминов, дезинфекционных средств и т.п., пленок для
рентгеновских снимков, материалов для производства анализов в
объеме и номенклатуре, обеспечивающих качественное оказание
медицинской услуги, а также расходы по оплате стоимости анализов,
проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей
лаборатории); оплату доноров, приобретение крови для переливания.
Таблица 2
---------------T-----------------------T------------T------------¬
¦Наименование ¦Расходы на медикаменты,¦Износ ¦Всего прямых¦
¦медицинской ¦расходные материалы, ¦оборудования¦материальных¦
¦услуги ¦перевязочные средства, ¦и мягкого ¦затрат, руб.¦
¦ ¦одноразовые ¦инвентаря, ¦ ¦
¦ ¦принадлежности и т.д., ¦руб. ¦ ¦
¦ ¦потребляемые в процессе¦ ¦ ¦
¦ ¦оказания услуги целиком¦ ¦ ¦
¦ +-------T------T--------+------------+ ¦
¦ ¦Наиме- ¦Кол-во¦Цена за ¦Сумма затрат¦ ¦
¦ ¦нование¦единиц¦единицу,¦на услугу ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦
+--------------+-------+------+--------+------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
L--------------+-------+------+--------+------------+-------------
В графе 2 перечисляются наименования медикаментов, химических
реактивов и т.д., потребляемых при оказании данной простой
медицинской услуги.
В графе 3 указывается количество потребляемых средств каждого
наименования в соответствии с медико-технологическими стандартами.
В графу 4 заносится средняя цена за единицу каждого
наименования средств.
Графа 5 отражает сумму расходов на мягкий инвентарь,
оборудование. Расчет расходов на мягкий инвентарь производится по
износу в зависимости от способа перенесения стоимости, принятого в
соответствии с учетной политикой учреждения. В расчете стоимости
на платную услугу учитывается износ мягкого инвентаря и
амортизация имущества, приобретенных за счет средств, полученных
от предпринимательской деятельности и используемых в этой
деятельности.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
Сумма затрат на мягкий инвентарь и оборудование в расчете на
простую медицинскую услугу рассчитывается пропорционально времени
оказания услуги, т.е. делением фактически начисленной за
предшествующий расчетному период суммы износа или амортизации (по
отчетным данным с приложением необходимых подтверждающих
документов согласно порядку начисления амортизации основных
средств, установленному Налоговым кодексом Российской Федерации, и
способу начисления амортизации, закрепленному в учетной политике
учреждения) на среднемесячную норму рабочего времени,
соответствующее количество месяцев, умножив на норму времени,
затрачиваемого на оказание данной услуги.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
Графа 6 отражает суммарную величину расходов на медикаменты,
химические реактивы и т.п. по каждой позиции: графа 6 = (графа 3 x
графа 4) + графа 5.
2.3. Расчет накладных расходов
Таблица 3
(руб.)
----T-----------------T------------T-----------------T-----------¬
¦ ¦Наименование ¦Планируемые ¦Расходы согласно ¦Расходы, ¦
¦ ¦статей расходов ¦расходы ¦смете доходов и ¦которые ¦
¦ ¦ ¦всего ¦расходов на ¦могут быть ¦
¦ ¦ ¦учреждения ¦расчетный период,¦отнесены на¦
¦ ¦ ¦на расчетный¦утвержденной ¦платные ¦
¦ ¦ ¦период, с ¦вышестоящим ¦медицинские¦
¦ ¦ ¦приложением ¦органом (по ¦услуги, ¦
¦ ¦ ¦подтверждаю-¦бюджетным ¦4 = (2 - 3)¦
¦ ¦ ¦щих докумен-¦средствам, ¦ ¦
¦ ¦ ¦тов и рас- ¦средствам ОМС, ¦ ¦
¦ ¦ ¦четов <***> ¦целевым ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦средствам) ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦1 ¦110110 "Оплата ¦ x ¦ x ¦ <**> ¦
¦ ¦труда гражданских¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦служащих" <**> ¦ ¦ ¦ ¦
¦(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п) ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦2 ¦110200 ¦ x ¦ x ¦ ¦
¦ ¦"Начисления на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фонд оплаты труда¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(единый ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальный налог ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(взнос), включая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тарифы на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обязательное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦страхование от ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаев на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦производстве и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний)" ¦ ¦ ¦ ¦
¦(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п) ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦3 ¦110350 "Прочие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расходные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалы" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦4 ¦110340 "Оплата ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦топлива и горюче ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- смазочных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦5 ¦110400 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Командировочные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и служебные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разъезды" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦6 ¦110500 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Транспортные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуги" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦7 ¦110600 "Оплата ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуг связи" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦8 ¦110700 "Оплата ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коммунальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуг" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦9 ¦111000 "Прочие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦текущие расходы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на закупки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦товаров и оплату ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуг" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦10 ¦130300 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Трансферты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населению" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦11 ¦Итого накладных ¦ x ¦ x ¦ ¦
¦ ¦расходов ¦ ¦ ¦ ¦
¦(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п) ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦12 ¦Фонд заработной ¦ x ¦ x ¦ ¦
¦ ¦платы основного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦персонала, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦непосредственно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказывающего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦платные услуги ¦ ¦ ¦ ¦
¦(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п) ¦
+---+-----------------+------------+-----------------+-----------+
¦13 ¦Коэффициент ¦ x ¦ x ¦ ¦
¦ ¦накладных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расходов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(стр. 11 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦-------- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стр. 12) ¦ ¦ ¦ ¦
¦(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п) ¦
L---+-----------------+------------+-----------------+------------
Примечание. Обозначение "х" - данная графа не заполняется.
(абзац введен постановлением Правительства ХМАО от 10.09.2003 N
347-п)
Накладные (косвенные расходы) это расходы учреждения на
осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание
услуг, которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.
--------------------------------
1. <**> 110110: в расчет затрат на платные медицинские услуги
включается заработная плата сотрудников аппарата управления,
вспомогательных подразделений, заведующих отделений, старших
медицинских сестер, младшего медицинского персонала, медицинских
регистраторов (далее - содействующего персонала), объем работы
которых увеличился в связи с введением и оказанием платных
медицинских услуг в доле, приходящейся на платные медицинские
услуги.
(пп. 1 в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-
п)
1.1. 110200: начисления на оплату труда содействующего
персонала (страховые взносы, уплачиваемые в составе единого
социального налога, на государственное страхование граждан) в
установленных законодательством Российской Федерации размерах.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
1.2. К основному персоналу учреждения относится врачебный и
средний медицинский персонал, непосредственно оказывающий платные
услуги. В случаях оказания платных услуг заведующими отделений или
старшими медицинскими сестрами их заработная плата может также
учитываться в фонде заработной платы основного персонала.
<***> Планируемые расходы (по смете доходов и расходов,
утвержденной главным распорядителем средств) рассчитываются на
основании подтверждающих документов к каждой статье расходов по
кодам 110340, 110350, 110400, 110500, 110600, 110700, 111000,
130300 (см. таблицу 3), учитывая фактические расходы за прошлый
период, на основании форм отчетности N 2 "Отчет об исполнении
сметы доходов и расходов бюджетной организации" и N 4 "Отчет об
исполнении сметы по внебюджетным средствам" за полный финансовый
год, а также Налогового кодекса Российской Федерации.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
2.4. Расчет накладных расходов
Таблица 4
-------------------T-------------------T------------T------------¬
¦Наименование ¦Расходы на оплату ¦Коэффициент ¦Сумма ¦
¦медицинской услуги¦труда основного ¦накладных ¦накладных ¦
¦ ¦персонала при ¦расходов (К ¦расходов на ¦
¦ ¦оказании данной ¦- значение ¦услугу, руб.¦
¦ ¦медицинской услуги,¦таблицы 3) ¦(гр. 4 = гр.¦
¦ ¦руб. (значение гр. ¦ ¦2 х гр. 3) ¦
¦ ¦9 таблицы 1) ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------------+------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
L------------------+-------------------+------------+-------------
2.5. Расчет тарифа на простую медицинскую услугу
Таблица 5
(в ред. постановления Правительства ХМАО
от 10.09.2003 N 347-п)
--------T---------------T-------T-------T--------T------T--------¬
¦Наиме- ¦Итого расходов ¦Прямые ¦Наклад-¦Себес- ¦Рента-¦Стои- ¦
¦нование¦на оплату труда¦мате- ¦ные ¦тоимость¦бель- ¦мость ¦
¦меди- ¦основного ¦риаль- ¦расходы¦услуги, ¦ность,¦платной ¦
¦цинской¦персонала при ¦ные ¦(значе-¦руб. ¦% ¦простой ¦
¦услуги ¦оказании данной¦затраты¦ние гр.¦ ¦ ¦медицин-¦
¦ ¦услуги, руб. ¦(зна- ¦4 таб- ¦ ¦ ¦ской ¦
¦ ¦(значение гр. ¦чение ¦лицы 4)¦ ¦ ¦услуги, ¦
¦ ¦11 таблицы 1) ¦гр. 6 ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦
¦ ¦ ¦таблицы¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------------+-------+-------+--------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
L-------+---------------+-------+-------+--------+------+---------
Графа 5 = графа 2 + графа 3 + графа 4.
Графа 7 = (графа 5 х на графу 6) + графа 5.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
Конкретный размер рентабельности подтверждается отдельными
расчетами.
Предельный размер рентабельности устанавливается отдельным
нормативным правовым актом автономного округа.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
3. Расчет стоимости сложных стационарных услуг
(за один койко-день)
Расчет затрат на койко-день осуществляется по формуле:
С = З + Н + М + П + И + О + К, руб.,
где:
С - себестоимость услуги,
З - фонд заработной платы основного персонала, непосредственно
занятого в оказании сложной услуги,
Н - сумма единого социального налога,
М - прямые материальные расходы (медикаменты и перевязочные
средства),
П - питание,
И - износ мягкого инвентаря,
О - износ оборудования,
К - косвенные расходы.
Услуги параклинических отделений (кабинетов) в расчет стоимости
койко-дня не включаются.
Расчет стоимости сложных стационарных медицинских услуг
производится по тому же принципу, что и простых медицинских, с
учетом некоторых особенностей.
3.1. Расчет расходов на оплату труда
З - фонд заработной платы основного персонала, непосредственно
занятого в оказании сложной медицинской услуги, и Н - сумма
единого социального налога рассчитываются аналогично по таблице 1,
но без учета времени на оказание данной услуги. В расчет
включается основная заработная плата основного персонала отделения
за расчетный период и делится на плановое количество койко-дней за
расчетный период.
--------------------------------
<*> При отсутствии утвержденного показателя "Число дней
функционирования койки в год" расчет производится в соответствии с
Методическими рекомендациями по порядку формирования и
экономического обоснования территориальных программ
государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации
бесплатной медицинской помощью: М., 1998 год.
3.2. Расчет прямых материальных затрат
М - прямые материальные расходы (медикаменты и перевязочные
средства). В стоимости койко-дня затраты на медикаменты
определяются по формуле:
Мп
М = --, где:
Кд
Мп - плановые затраты отделения на медикаменты за расчетный
период;
Кд - плановое количество койко-дней.
В расчет включаются технологически необходимые расходы на
медикаменты и перевязочные средства на основании протоколов
ведения пациентов, медико-экономических стандартов, нормативных
документов, инструкций по применению лекарственных препаратов и
реактивов. При расчете затрат на медикаменты по медико-
экономическому стандарту в стоимость койко-дня профильного
отделения затраты на медикаменты не включаются, а рассчитываются
прямым способом по каждому медико-экономическому стандарту. Общие
затраты на медикаменты по медико-экономическому стандарту
определяются как сумма затрат профильного отделения на законченный
случай лечения и затрат на медикаменты по всем простым услугам,
включенным в медико-экономические стандарты.
П - питание. Расходы на питание определяются по формуле:
Пп
П = --, где:
Кд
Пп - затраты на питание за расчетный период <*>;
Кд - плановое количество койко-дней.
Расходы по спецпитанию медицинского персонала, работающего во
вредных условиях, определенных Перечнем химических веществ, при
работе с которыми в профилактических целях рекомендуется
употребление молока или иных равноценных пищевых продуктов,
утвержденным Приказом Минздрава СССР от 4 ноября 1987 года N 4430-
87, и Порядком бесплатной выдачи молока или других равноценных
пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с
вредными условиями труда, утвержденным Постановлением Госкомтруда
СССР, относятся на затраты по услугам, оказываемым в отделениях с
вредными условиями труда, через прочие (накладные) расходы
отделения.
И - износ мягкого инвентаря и О - амортизация оборудования.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
В расчете на сложную медицинскую услугу износ мягкого инвентаря
и амортизация оборудования рассчитывается делением суммы износа
или амортизации за период, предшествующий расчетному (по отчетным
данным с приложением необходимых подтверждающих документов), на Кд
- плановое количество койко-дней.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
--------------------------------
<*> Затраты на питание включают в себя стоимость продуктов
исходя из среднесуточного набора продуктов для одного больного в
лечебно-профилактических учреждениях на основании Приказа
Министерства здравоохранения СССР от 14 июня 1989 года N 369 "Об
изменении и дополнении Приказа Минздрава СССР от 23 апреля 1985
года N 540 "Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-
профилактических учреждениях".
Стоимость дополнительного питания по желанию пациента взимается
сверх установленного тарифа за койко-день и предусматривается в
договоре.
3.3. Расчет накладных расходов
Расчет производится аналогично пунктам 2.3, 2.4 настоящей
Методики через коэффициент к прямым расходам по оплате труда
основного персонала.
3.4. Расчет тарифа
на сложную стационарную медицинскую услугу
Таблица 6
(в ред. постановления Правительства ХМАО
от 10.09.2003 N 347-п)
--------T-------------T----------T------T--------T------T--------¬
¦Наиме- ¦Итого ¦Прямые ¦Сумма ¦Себес- ¦Рента-¦Стои- ¦
¦нование¦расходов на ¦материаль-¦нак- ¦тоимость¦бель- ¦мость ¦
¦меди- ¦оплату труда ¦ные затра-¦ладных¦услуги, ¦ность,¦сложной ¦
¦цинской¦основного ¦ты ¦расхо-¦руб. ¦% ¦медицин-¦
¦услуги ¦персонала при¦(М + П + ¦дов, ¦ ¦ ¦ской ¦
¦ ¦оказании ¦+ И + О) ¦руб. ¦ ¦ ¦услуги, ¦
¦ ¦данной услуги¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦
¦ ¦(З), руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-------------+----------+------+--------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
L-------+-------------+----------+------+--------+------+---------
Графа 5 = графа 2 + графа 3 + графа 4.
Графа 7 = (графа 5 х на графу 6) + графа 5.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
Конкретный размер рентабельности подтверждается отдельными
расчетами.
Предельный размер рентабельности устанавливается отдельным
нормативным правовым актом автономного округа.
(в ред. постановления Правительства ХМАО от 10.09.2003 N 347-п)
|
